Odgovore na pogosto zastavljena vprašanja v zvezi z zdravjem zob najdete na teh straneh.

 

Ali vam zobno meso ob pranjo zob redno krvavi?

Zobno meso, dlesni ali gingiva kot del podpornega sistema zob, ki ustvarja zunanjo obrambno steno paradonta je izpostavljeno delovanju zunanjih dejavnikov in kot takšno tudi spremembam, ki so posledica nekaterih fizioloških, kot patoloških sprememb pojavljajočih se v organizmu. Velika večina tistih, ki jim ob pranjo zob dlesni krvavijo tega ne jemlje resno, kar je dandani skrb vzbujajoče dejstvo. Krvavitev je vedno znamenje, da je nekaj narobe, se pravi nakazuje podrtje enovitosti sistema krvnega ožilja v organizmu. Vse prelahko zanemarjamo dejstvio, da nas organizem opozarja na prisotnost okvare.

 

Najpogostejši vzrok krvavenja dlesni je kronično vnetje le teh, namreč podpornega sistema zobovja (kronični gingivitis, namreč paradontitis). Vzrok temu je neustrezna higiena ust. Na naši web-strani, pod naslovom AIR FLOW boste zvedeli več o nastajanju teh kroničnih obolenj, prav tako pravilni ustni higieni.

 

Med drugimi, manj pogostimi povzročitelji izpostavljamo večjo nagnjenost krvavitvam zaradi hormonalnih sprememb v času pubertete in nosečnosti. Okoliščine, ki povzročajo vitaminski primankljaj (zlasti vitamina C – skorbut, prav tako drugih vitraminov) tudi izzivajo krvavenje dlesni. V febrilnih stanjih zgornjih dihalnih poti (vnetje žrela, nosu, goltanca, mandljev) so dlesni lahko občutljive, se pravi lahko krvavijo.

 

Tisto, kar bi v teh okoliščinah morali storiti je izboljšanje ustne higiene ter odprava vseh možnih povzročiteljev krvavenja, kako lokalnih (zobni kamen, obloge, obstoječe in stare zalivke) tudi sistemskih (vitaminski in nutritivni primanjkljaj, kontrola kroničnih obolenj).

 

Kljub vsakdanjem večkratnem umivanjo zobje se mi še naprej kvarijo. Kako je to možno?

Karies ali zobna gniloba je posledica medsebojnega delovanja večih povročiteljev razkrajanja trdega zobnega tkiva. Dejavniki so bakterije v ustih, hranilne snovi, ki jih le te uporabljajo za svojo presnovo, ter razmnoževanje, kot tudi čas. V preventivi moramo vplivati na vse omenjene dejavnike, ter jih skrčiti na minimum. Vsi ukrepi s katerimi hkrati vplivamo na tri omenjena povzročitelja in jih s pomočjo enostavnih pripomočkov izvajamo doma imenujemo oralna higiena. Na samem začetku je treba pojasniti, da ustrezna oralna higiena ne pomeni le in izključno ščetkanje zob, tamveč celo vrsto ukrepov in postopkov. Pomembno je izpostaviti, da v primerjavi s prakso, ki je veljala do vnazaj nekaj desetletij, ustna higijena dandani vključuje drugačne pristope k pranjo zob. Razlog temu so spremenjene prehranjevalne navade. Pri tem se misli na sestavino in konzistenco živil, ki jih vnašamo v usta, ki pa je neugodna glede ohranjanja čistih zob med dvema ščetkanjima. Največ zaužitih živil je lepljivih, pri čem adherirajo na zobnem površju in se tukaj zadržijo dovolj dolgo, da se sprožijo procesi, ki pripeljejo do demineralizacije (raztapanja) trdega zobnega tkiva in nastajanja kariesa.

 

Danes torej zobne ščetke in pasta ne zadostujejo ohranjanjo zdravih zob

 

Vizualni vtis, da smo s ščetkanjem odstranili ves plak še ne pomeni, da smo z zobne površine odstrani vse bakterije. Zelo pomembno je poleg ščetkanja uporabljati še zobno nitko ali svilo. Z njeno pomočjo dosežemo medzobni prostor v katerem so ostanki živil, a jih le s zobno ščetko ne moremo odstraniti. Dandani na trgu obstajajo posebne, tako imenovane interdentalne ščetke za higieno medzobnih votlinic. Mehansko čiščenje jezika je še eno področje o katerem je tukaj nujno spregovoriti. Po ščetkanju zob bi bilo potrebno ščetkati tudi jezik ter odstraniti vse ostanke živil in bakterij z njegovega površja, ki lahko sprožijo zgoraj omenjene procese in bolezni. Razen naštetih mehanskih postopkov se kot dodatek uporabljajo različne antiseptične raztopine (ustne vode) s pomočjo katerih zmanjšujemo količino bakterij v ustih in tako prispevamo izboljšanju higiene.

 

Kako lahko pobelim zobe? A je postopek belenja škodljiv za zdravje zob?

Na trgu se dandani ponujajo številni preparati za beljenje zob. Ti segajo od navadnih zobnih past do pravih preparatov za beljenje, kateri se lahko uporabljajo izključno profesionalno. Takoj je treba povedati, da zobne paste s površja zob lahko le odstranijo madeže, ne morejo pa pobeliti zob ali odstraniti zobnega kamna. Postopek beljenja zob se izvaja v zobni ambulanti s pomočjo preparatov kateri vsebujejo oksidanse (na primer karbamid-peroksid) in zobe belijo potem oksidacije. Postopek je neboleč izvaja pa se z aplikacijo preparata z individualno žlico na zobe, ter izpostavljanjem zob nekajminutnemu do polurnemu delovanju le tega na zobe, kar je odvisno od koncentracije učinkovilne snovi v preparatu. Po postopku se preparat odstranjuje, splaknjuje, zobje pa se po posegu morajo zaščititi z enim od pripravkov fluora. Zelo podoben postopek lahko poteka doma, vkolikor stomatolog pacientu aplicira pripravek, pri čem ga pacient nosi domov. V tem primeru je koncentracija preparata veliko manjša, postopek pa traja dlje časa.

 

Opisani postopki se nanašajo na beljenje vseh zob. Možno je tudi izbeliti posamezni zob, zlasti tistega, ki je v postopku zdravljenja (devitalizacije, odstranjevanja zobnega živca) zgubil naravno barvo (potemnel). Postopek se izvaja s podobnimi preparati prilagojenimi tovrstnemu tretmaju le da se pri tem preparat aplicira v notranjost zoba, ter se sproža notranje beljenje. Ob upoštevanju pravil stroke, pazljivi in ustrezni pripravi, beljenje zob ne škoduje zdravjo le teh.

 

Pred štirimi leti me je začel boleti zob in sicer pri žvečenju. Gre za zadnji zob z novo belo plombo. Ker ste mi povedali, da zob rabi čas, da se navadi na polnitev, sem bolečino ignorirala. Bolečina je kratka in neprijetna. Me zanima ali naj še malo potrpim, ali pa gre za resno zadevo?

Težave, ki jih navajate najverjetneje so povsem benigne narave. Gre za pojav, ki mu rečemo postoperativna preobčutljivost, povzročajo pa jo mikrofizikalne spremembe, ki se dogajajo v zobni substanci po zapolnitvi zoba s kompozitno (belo) polnitvijo. Težave pojemajo praviloma že v enem do dveh mesecov. V primeru da vseeno perzistirajo (vztrajajo), prosimo, da se zglasite pri nas. Po pravilih stroke bomo izvedli tekoimenovano desenzibilizacijo in zamenjali polnilo.

 

Zakaj se zadnje čase daja prvenstvo belim polnilom (plombam), neglede na neprimerljivo manjše klinične izkušnje, za razliko od amalgama, ki se uprablja več kot 100 let?

Menimo, da dejstvo, da se amalgam uporablja že več kot 100 let, ki ga navaja bralec še ne pomeni, da je ta material kakovostnejši od novih materialov, ki so v uporabi le nekaj destletji. Se pravi, estetski material (belo polnilo) so dejnsko kakovostnejši iz več razlogov. Ena glavnih zančilnosti estetskih materialov je njihova sposobnost kemičnega prileganja zobni substanci, bodisi posredno (ob pomoči adhedivov) ali neposredno.

 

Ob izvedbi ustrezne geometrije omaric se amalgam izključno mehansko oprijema zoba. Kemične vezi (adhezije) imajo za posledico nekaj bistvenih zadev, ki estetskim materialom daja prednost pred amalgami. To so:

  • Glede na dejstvo, da so te vezi lahko zelo močne (prek 20 Mpa) se na belih materialih lahko izvajajo nekateri terapijski postopki, ki niso izvedljivi na amalgamih: zadovoljiva rekonstrukcija zobne kronice, ko je ta v veliki meri poškodovana (včasih tudi prek 80%). Na ta način je razširjeno indikativno področje konservativne (neprotetske) estetske stomatologije, kar je včasih sprejemljivejše za pacienta.
  • Kemičnim prileganjem je zmanjšana možnost vnovičnega nastajanja kariesa ob obstoječi polnitvi (plombi) – prevencija sekundarnega karijesa. Razen tega na trgu obstajajo danes nekateri materiali, kateri čez čas začnejo izpuščati substance (fluor), ki skoz daljši čas delujejo na karijes – profilaktično.
  • Druge pomemnbe prednosti »belih« materialov izhajajo iz njihovih mehanskih značilnosti. Z razvojem materialov trg ponuja proizvode, ki po svojih statičnih in dinamičnih značilnostih daleč prekašajo amalgame. S tem so ovržena pogosta prepričanja pacientov v večjo trdnost črnih plombic. Tudi za paciente postaja če dalje bolj pomembno, da se takšni materiali prilegajo barvi zob (estetski) in se v tem primeru nepozna rekonstrukcija zoba. Tukaj smo navedli le nekatere bolj pomembne prednosti estetskega materiala. Vsekakor jih je še, a bi presegli okvirje tega besedila.

 

Ob prednostih obstajajo tudi pomanjkljivosti. Ene teh so:

  • Zahtevnost pri vgradnji takšnih zalivk. V primerjavi z vgradnjo amalgamskih zalivk je izvedba estetskih zaliv veliko zahtevnejša in terja več časa.
  • Cena – estetski materiali so občutno dražji.